Материалы для фиксации и восстановления культи зуба

Высокоэстетичные работы из металлокерамики, пресс-керамики и каркасной керамики на оксиде циркония и алюминия - сегодня это состоявшаяся реальность. Навыки и мастерство команды врач-техник создают шедевры, ошеломляющие пациентов своим результатом. Сегодня услуги по эстетической реабилитации способны повышать личный статус пациента, порой менять и судьбу.

Метод инверсионного протезирования: восстановление культи зуба и фиксация безметалловой коронки

Но есть и обратная сторона этого счастья: откол фрагмента керамики, скол винира, расцементровка ортопедической коронки, а порой еще и с дефектом культи зуба. Мгновения счастья в это момент для нашего пациента останавливаются. Любимая реставрация уже не радует глаз. Просьба о повторном использовании коронки, которая расцементировалась, чаще всего единственная просьба пациента. Вновь провести цементирование коронки при сохранившейся культе зуба не составляет особого труда. Но совсем другая ситуация, когда расцементировка сопровождается дефектом культи зуба.

В данном клиническом случае я покажу как можно эффективно и точно провести метод инверсионного (обратного) протезирования.

Клинический случай

Пациентка М., 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на расцементировку коронки из оксида алюминия на 2.1. Объективно: коронка имела подвижное положение на культе зуба 2.1 и без усилий извлеклась. Отмечался откол 1/3 культи зуба (внутренняя часть коронки была заполнена отделившимся фрагментом).

Дефект культи 2.1 зуба

Зуб в прошлом подвергался эндо лечению с последующим восстановлением с использование полимерного штифта. Отмечалось полное сохранение полимерного штифта на всем протяжении. Откололась только внутренняя поверхность коронки с фрагментом культевого материала.

Этапы восстановления

1 этап. Подготовка культи зуба.

Поверхность культи зуба была слегка препарирована с целью удаления малонадежных фрагментов композитного культевого материала. После этого по адгезивному протоколу нанесли кислоту на 15 секунд, обильно смылы, оставили поверхность слегка увлажненной и нанесли адгезивную систему. Я воспользовался адгезивом All Bond 3 (Bisco IL, USA). Это универсальный адгезив двойного отверждения, у него изменена структура полимерной матрицы и он максимально стабилен на дентинной субстанции после полимеризации за счет своей гидрофобности. После подготовки и полимеризации поверхность дентина имеет блестящий вид. Это хорошо.

Подготовленная культя зуба к восстановлению

Культя, восстановленная по коронке

2 этап. Подготовка коронки.

Внутренняя поверхность коронки покрывается изоляционным материалом. Я применил PRO-V COAT (Bisco IL, USA). Этот материал создает абсолютно инертную поверхность, препятствующую фиксации любого композита. Кроме того, он хорошо смывается и изначально предназначался для изоляции поверхности ткани зуба от временного композитного материала в случаях с InLay & Overlay. Но вы можете воспользоваться и глицерином или водорастворимым гелем-лубрикантом.

Коронка аккуратно снимается с восстановленной культи зуба. Этот процесс может сопровождаться легким усилием. Коронка очень четко припасована к восстановленной культе зуба. Применение разделительных жидкостей (в моем случае это PRO-V COAT) позволяет всегда делать эту процедуру предсказуемой.

3 этап. Фиксация коронки на восстановленную культю зуба.

Материалы используемые для адгезивной техники фиксации: адгезив All Bond 3, праймер для оксида циркония, алюминия и металла Z-PRIMER PLUS, композитный цемент светового отверждения Choice 2

Я использую адгезивную фиксацию для коронки из оксида алюминия. Для этого внутренняя поверхность коронки из оксида алюминия пескоструится с применением порошка оксида алюминия 50 мкр при давлении до 2 атм. под непрямым углом к поверхности.

Обезжиривается в спирте или ацетоне, просушивается. На внутреннюю поверхность коронки наносится праймер для оксида циркония и алюминия Z-PRIMER PLUS (Bisco IL, USA) несколько слоев на 30 секунд. Высушивается. Поверхность коронки готова.

Внутрення поверхность каркасной керамики обрабатывается праймером Z-PRIMER PLUS (Bisco IL, USA)

Вновь созданная культя зуба подвергается адгезивному протоколу: протравливается, наносится адгезив All Bond 3, полимеризуется. В коронку вносим композитный цемент светового отверждения. Коронка адаптируется на культе зуба. Излишки цемента подвергаются 2 секундной полимеризации, убираются с краев коронки и проводится транскоронковая полимеризация с каждой стороны по 30 секунд.

Комментарии и уточнения:

  1. При работе с металлокерамикой я использую в качестве культевого материала композиты химического или двойного отверждения (Luxa-Core (DMG), Core-Flo, Bisfill 2B (Bisco)).
  2. Поверхность культи зуба при использовании материалов химического или двойного отверждения должна покрываться адгезивными системами, совместимыми с такими материалами.

Выводы

Отдаленные клинические наблюдения показывают надежность и точность метода инверсионного протезирования. Данная методика может с успехом применяться в сложившихся клинических ситуациях.


Источник: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/metod-inversionnogo-protezirovaniya-vosstanovlenie-kulti-zuba-i-fiksaciya-bezmetallovoj-koronki-2073/

Закрыть ... [X]

Материалы восстановления культи зуба и цементы для реставраций купить Как сделаем широки бедра

Материалы для фиксации и восстановления культи зуба Метод инверсионного протезирования: восстановление культи зуба
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба Основные культевые материалы под полную реставрацию зуба Форум
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба Восстановление культи зуба Фиксация безметалловой коронки OHI-S
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба БГМУ восстановления культи зуба под искусственную коронку
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба Сравнение методик восстановления культи зуба: культевые
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба Восстановление культей дистальных зубов. Рекомендации
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба LuxaCore Z-Dual - композит двойного отверждения - инструкция
Материалы для фиксации и восстановления культи зуба Cached
Image Map Tool - On-line Image Map Creator - HTML & CSS Image Блюда из яиц 399 рецептов с фото. Что приготовить из яиц? Душевая кабина из поликарбоната своими руками в Какие женщины нравятся мужчинам: 10 мифов Мужской пирсинг - Мужская мода - Мода и стиль - MEN's LIFE Отчёт по практике экономиста